我是有 20 年臨床照顧經驗的護理師，所以很常遇到家屬會問我，為什麼長輩包尿布後開始紅屁屁？該怎麼避免尿布疹呢？
當長輩開始使用尿布時，相信家屬的內心一定經過了很多掙扎，因為這將會是另一種照顧模式的起點。這就像是宣告長輩們回到孩童時期，需要更多的關注與呵護。
請別擔心，接下來我來帶你一起了解為什麼會有尿布疹？尿布怎麼選擇？接下來請你跟我一起練習，怎麼幫老寶貝們包尿布？有哪些步驟和細節要特別注意？

尿布疹怎麼來的？哪些部位要特別注意？
在開始使用尿布後，家屬最常遇到的問題與困擾之一就是尿布疹。
尿布疹是長輩開始使用尿布後，皮膚表面因為長期接觸大小便排泄物、汗液與分泌物等刺激物，造成皮膚炎症或發紅。
然而，尿布疹的發生並不只是來自外來物的刺激。因為人的皮膚結構會隨著年齡增加而改變，功能也會變差，像是皮膚厚度降低、角質層含水量減少保水能力下降、表皮層與真皮層循環變差。這都是讓長輩皮膚較為脆弱與敏感的原因。
因此，在幫長輩換尿布時，除了一眼所見的部位要查看是否有尿布疹發生的跡象外，更要特別注意在清潔時容易忽略、或是因清潔不足而容易發生尿布疹的皮膚皺摺處：
●    肛門口周圍
●    會陰
●    陰囊
●    鼠蹊摺痕處
●    大腿內側
●    臀部
●    尾薦椎

防尿布疹第一步：選對尿布五大重點
了解長輩尿布疹的原因與重點照顧部位後，接下來說明預防尿布疹的第一步，選擇適合長輩的尿布。
為什麼選擇適合的尿布能預防尿布疹？因為好的尿布能有效隔絕肌膚與排泄物接觸的時間，保持屁股的通風與乾燥。
但要達到這個目標，其實要注意許多的細節。工欲善其事必先利其器，要選擇合適的尿布，可以從以下幾個重點入手。
1.    瞬吸乾爽：吸水量是很重要的挑選指標，要注意的是瞬間吸收尿量與吸收總量。有些尿布會標示可吸收 5-8 次尿量，表示在此吸收量下，尿布能保持乾爽狀態，排泄物也不會外洩。所以，可以針對需求選擇尿布，若要夜用就要選吸收量大一點的款式。
2.    合身防外漏：防外漏的重點有 2 個，一個是尿布要能合身才能有效防外漏，一個則是要有加強防外漏設計的款式。所以，選擇能重複黏貼且能服貼身體的尿布款式最理想；而立體防漏側邊能大幅降低外漏的風險，是很重要的設計細節。
3.    透氣不悶熱：悶熱是尿布疹的好朋友，選擇透氣材質的尿布，屁股能乾爽舒適。
4.    抑菌抑味：包尿布皮膚難免接觸或浸泡排泄物，有些品牌尿布會添加天然抗菌與保護成份，能降低異味也能保護長輩脆弱的皮膚。
5.    能負擔的價格：若有好幾個品牌都涵蓋這些功能與優點，那就挑一個能負擔的品牌吧，畢竟照顧長輩是長期抗戰，需要考量經濟實惠。

防尿布疹第二步：正確包尿布五大步驟
選完尿布後，預防尿疹的第二步就是正確的包尿布技巧！其實，包尿布是一門技術，有不少的眉角，請跟著我一起練習吧！
這邊我會準備 2 個東西來做示範。
●    臀型充氣練習模型 (模擬長輩的身體)
●    【安安】淨爽呵護型成人紙尿褲 一片

一、將長輩移至足夠翻身的空間，並準備好尿布
首先，將長輩移置到能足夠翻身與適合的空間中，再來將尿布置於伸手可得處。
💡小技巧：若翻身空間較窄，注意能否拉起床欄或讓床靠牆，避免長輩跌落。
💡小技巧：可準備衛生紙、溫和泡沫清潔劑、濕紙巾、手套等清潔工具，視情況使用。
二、整理尿布，協助長輩翻身以側睡屈膝姿面對我們
💡小技巧：整理尿布包括攤開尿布、拉起立體防漏側邊、壓平。
💡小技巧：在更換尿布時，站立的位置盡量靠近長輩的髖關節，在更換上會更好進行也更省力。

三、尿布置於長輩臀後，尿布中線對準股溝
將尿布的一半、單側捲起到中心的位置，再置於長輩臀後靠近床與大腿交接處，接著再將尿布中心線對準長輩的股溝處。
💡小技巧：將捲起的尿布對準中央股溝處，可以幫助尿液集中在尿布中央，減少漏尿情形。

四、將長輩翻回正面，躺到尿布中央
將尿布腰線對齊長輩腰線後，將長輩翻回正面、躺到尿布上，最後再拉平尿布。
💡小技巧：務必將尿布腰線正確對齊腰線，這能減少因拉扯尿布而造成對長輩皮膚的剪力與不適。

五、包好尿布與整理尿布
黏貼尿布，是先貼尿布下段，再貼尿布的上段。將上段調整至符合腰身，縮緊度是大約能插入兩指寬度即可。
再來整理一下立體防漏側邊，最後再將尿布其他皺摺處拉平，調整鼠蹊部兩側的防漏側邊，就完成了。
💡小技巧：先黏貼尿布下段能幫助尿布更貼近鼠蹊部，避免包覆不緊貼而外漏。
💡小技巧：拉好防漏側邊的小祕訣是，撥開防漏側邊使其服貼在鼠蹊兩側。
      

皮膚問題好保護，遠離紅屁屁真舒適

這次示範我選用了【安安】淨爽呵護型成人紙尿褲，因為它在舒適度與功能性上都表現突出。市面上的尿布品牌雖然不少，但經過我實際使用安安，發現它特別值得推薦。

我覺得安安在基本的瞬吸乾爽、合身防外漏與透氣不悶熱的設計都很理想到位。以我多年的護理經驗來看，安安尿布有三大特點給我留下了深刻的印象。

第一個是抑菌抑味的效果，尿布疹最常見的病菌有念珠菌、鏈球菌、葡萄球菌等，除了透過良好的清潔幫助預防這些病菌孳生外，安安這款尿布採用獨家ZIOX 配方，能提供抑菌抑味 24 小時的效果。根據他們公開的測驗報告，ZIOX 配方可以抑制金黃色葡萄球菌和大腸桿菌達到 99％，不僅保持清爽，還能大大減少異味，這對長時間包著尿布的長輩來說非常重要。

第二個是貼合使用者身形，也是我前面強調過選擇尿布的重點之一，這是為了防止外漏同時兼顧舒適度。安安尿布有 360° 全區可重複黏貼的設計，能夠隨時調整，貼合長輩的身體，完全不用擔心。

第三個是肌膚感受舒適度，包尿布對長輩來說多少是悶熱、不舒服的，但安安最細心的地方，除了超棉柔表層的設計，還添加了乳液配方，提供絕佳的舒適度。舒適度可能不是選擇尿布的首要條件，但這樣一片能讓長輩感覺舒適的尿布，卻是照顧時光裡絕對不能少的大重點。

多年來，我陪伴過許多照顧臥床長輩的家屬，深知你們的辛苦！希望這篇文章的觀念與經驗分享，能幫助你們在照顧過程中更順利、更有信心。

選對合適的護理用品，能減少許多照顧負擔，讓長輩更舒適，家屬也更放心。

尿布疹不可怕，但需要注意每個環節才能有效預防。長輩能舒適好眠，一定是你們最大的期待。而這也是我推薦【安安】淨爽呵護型成人紙尿褲的原因，因為它將是你照顧生活上一位得力的幫手！

盛建瑛 護理師

• 前任職三軍總醫院松山分院
• 綜合加護病房 10 年
• 出院準備與居家護理 11 年資歷
• 現任運動教室-體適能暨跳床總監
• 社區團體健康管理講師

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